每个孩子都是上天派来的天使，每个父母都希望自己的小天使能够健康快乐的长大，但是由于遗传或者其他方面原因造成的小儿先天性疾病会影响孩子的健康和成长，但是绝大多数小儿先天性疾病如果做到早期诊断、早期治疗的话是能够彻底根治的，小儿先天性心脏病便是其中的一种。本期的《小葵花安全调查》——儿童急诊室里，一个刚刚出生的婴儿浑身呈现紫黑色，呼吸困难，原因就是由于孩子患有严重的先天性心脏病。

先天性心脏病是小儿最常见的心脏病。根据我国出生缺陷监测结果，近年我国先心病发生率有明显上升趋势。先心病患儿90%以上在婴幼儿期病情进展迅速，但如能及时发现，及时治疗，绝大部分都能通过手术彻底根治，术后能和正常人一样生活、工作。所以，了解先心病的预防知识，争取做到早期诊断、早期治疗，对即将和已经为人父母者来说都至关重要。本期的《小葵花安全调查》——小葵花妈妈课堂，我们一起来了解一下先天性心脏病的相关知识。

先天性心脏病的主要原因有哪些？

1）胎儿发育的环境因素

感染，妊娠前三个月患病毒或细菌感染，尤其是风疹病毒，其次是柯萨奇病毒，其出生的宝宝先天性心脏病的发病率较高。其它：如羊膜的病变，宝宝受压，妊娠早期先兆流产，母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙，放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用，孕妈妈年龄过大等均有使宝宝发生先天性心脏病的可能。

2）遗传因素

先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势，可能因爸爸妈妈生殖细胞、染色体畸变所引起的。遗传学研究认为，多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。

3）其它

有些先天性心脏病在高原地区较多，有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异，说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关。在先天性心脏病患者中，能查到病因的是极少数，但加强对孕妈妈的保健，特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病和避免与发病有关的一切因素，对预防先天性心脏病具有积极意义。

先天性心脏病有哪些症状？

1）心衰：胸闷、心前区疼痛、心慌，特别在活动以后，这些症状更明显。宝宝面色苍白，憋气，呼吸困难和心动过速，心率每分钟可达160—190次，血压常偏低。可听到奔马律。

2）紫绀：在鼻尖、口唇、指（趾）甲床、眼结膜等处见皮肤粘膜青紫色。

3）发育迟缓、智力低下：在紫绀出现的同时，宝宝生长发育迟缓，智力低下，当吃奶或哭闹后可发生呼吸困难，严重者有神志丧失、抽搐。

4）杵状指（趾）和红细胞增多症：肢体末端慢性缺氧、代谢障碍、中毒性损伤。手指或足趾末端软组织增生、肥厚、呈杵状膨大，指甲纵横径均过渡弯如鹦鹉嘴状，这是慢性缺氧所致。

5）蹲踞：幼儿抱着时双腿不伸直，而喜屈曲在大人的腹部，坐着时喜将脚抬到凳面上，站着时下肢保持弯曲的姿势。年长宝宝走路时，常常因有脑缺氧感觉，走一段时间就蹲下来两膝紧贴胸部休息片刻，医学上称为蹲踞现象。

宝宝先天性心脏病有哪些危害？

1）易并发肺动脉高压

婴幼儿期病情进展快，如室间隔缺损等左向右分流的病例，易并发肺动脉高压。并发轻到中度肺动脉高压时，尚可争取手术治疗，但当发展到重度肺动脉高压时，则失去了手术机会，不能进行手术治疗。

2）肺部感染

造成肺部血流增加，容易反复发生肺部感染。

3）感染性心内膜炎

心脏结构异常可造成局部心内膜结构受损，容易发生感染性心内膜炎。

4）造成宝宝畸形或死亡

先心病不经治疗，到一岁时有一半死亡，到两岁时三分之二死亡。并且畸形越复杂，病情越重死亡越多，死亡越早。这是先天性心脏病的危害之一。

5）影响宝宝生长发育

出现机体组织器官供血障碍，造成组织缺氧，影响宝宝生长发育。

6）先天性心脏病是一种多基因遗传病，目前公认，先天性心脏病可由环境因素和遗传因素或两者共同作用而引起，尤以后者为重要，约90%的先天性心脏病是由遗传加环境相互作用共同造成的。

先天性心脏病最佳治疗时间？

患有先天性心脏病的宝宝，把握手术时机要分几种情况。

1）在宝宝生长发育未因疾病受到很大程度影响的前提下，对于动脉导管未闭的宝宝，一般在2-6岁时手术；

2）心房间隔缺损的宝宝，一般在2-3岁以后手术最为适宜

3）室间隔缺损的宝宝，若症状明显，则在1-3岁进行手术为最佳。

4）如果宝宝因先天性心脏病而易导致反复肺部感染或致其他并发症而影响其生长发育，甚至还有生命危险时，则确诊后手术越早越好。现在，随着手术方式和麻醉技术的不断提高，新生儿时期的宝宝也可施行心脏手术。

先天性心脏病该如何预防？

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