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佚名 50

  “他很努力地想待在我肚子里,没想到是这样的见面,太早了,好难过……”2018年,怀孕26周的叶女士(化名)第五次流产,她想要有第二个孩子,非常想。

  去年9月,叶女士第七次怀孕,40岁的她明白,自己的机会不多了。今年2月,她到东阳市人民医院妇产科接受宫颈环扎手术,如今胎儿正朝着喜人的方向发展。

  

  叶女士并非个例,东阳市人民医院妇产科主任、主任医师杜舜兰常常接诊到类似的患者早产、习惯性流产让她们身心俱疲。

  胎儿存活率和怀孕周数正相关

  大家都知道,宝宝在妈妈肚子里“住”的地方叫子宫,子宫颈很坚硬,能承托长达10个月的孕育。一般孕妇的子宫颈在进入产程子宫收缩时,子宫颈才渐渐扩张让胎儿通过。但如果子宫颈缩短和子宫颈口扩张,就可称为宫颈机能不全。

  “子宫就像气球一样,气球吹胀了会有一个很短的嘴,这就是宫颈。如果这个嘴没有力,胎儿就会跌出来。”杜舜兰作了个比喻,简单点说,就是子宫颈变松,这个病症并没有明显症状,甚至不会有肚子痛。孕妇一旦突然出现流血,一检查就会发现宫颈已经扩张。

  

  子宫颈机能不全对于怀孕的每一个时期都有机会发生,最常见于怀孕中期,也就是20周左右,胎儿体重增加,加上子宫颈变得越来越短,宫口就会打开,导致早产。

  “胎儿存活率和怀孕周数呈正相关。在正常孕期内,怀孕时间越长,存活率越高。”杜舜兰说。

  预防性宫颈环扎

  给宝宝一个安全的“家”

  宫颈机能不全的几率大约是1/500,常常有患者慨叹,为何自己偏偏遇上这毛病,她们尝试坊间流传的长期卧床、避免运动、戒寒凉食物以求降低早产风险。专家表示,这些没有科学依据,曾经早产、怀有多胞胎、子宫颈过短及松弛等都是高危因素,可以通过药物和手术降低风险。

  医生建议,孕妇可以做B超查看子宫颈的长度,确定自己是否为高危患者。怀孕初期宫颈应长4厘米,到怀孕中期宫颈短于2.5厘米,风险就会很高。

  目前,宫颈机能不全最重要的治疗手段就是宫颈内口环扎手术。“这好比使用一条带子把气球嘴扎住,防止里面的东西掉出来。”杜舜兰介绍,这一手术可降低子宫下段的负荷、阻止宫颈口扩张,同时加强宫颈管的强度,一般建议在孕12~14周进行预防性的宫颈环扎。

  

  宫颈机能不全的孕妇大多经历过多次流产,心理往往更敏感脆弱,杜舜兰贴心地给她们建立微信群。

  “看到姐妹们一个个顺利生产,我期待在6月预产期,准时和二宝见面。”叶女士告诉
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